ナルコレプシー
ナルコレプシーとは慢性の睡眠障害であり人以外でも犬や馬において自然発症することが知られています。人では日中の過度の眠気、情動脱力発作（カタプレキシー）、レム睡眠関連障害を特徴とします。犬では食事・遊戯などの刺激で誘発されるカタプレキシーを特徴とし、孤発性と家族性が認められます。孤発性はヒポクレチンの産生障害、家族性はヒポクレチンの受容体変異が認められます。
ヒポクレチンとは？
ヒポクレチンは視床下部外側部に局在し、覚醒のコントロールにとって重要な役割を担います。
診断：
確定診断は以下の項目を満たすこと、またその他の疾患が除外されることによって診断されます。
１カタプレキシーの発現
２フィゾスチグミン発作誘発試験（0.05mg/kg/ivで5-30分持続）
３CSF中のヒポクレチン１濃度の異常低値(特異度と感度が最も高い)
治療：
治療方法は以下の投薬によって行われます。
１三環系抗うつ薬
２アドレナリンα2受容体拮抗薬
３ベンズアミド系抗精神病薬
予後：
ナルコレプシーは進行性かつ致死的な疾患ではありませんが、生涯にわたり症状が続くため、薬物療法とQOLの改善が求められます。投薬の他に自宅での工夫としては以下の方法が考えられます。
１食事の際には柔らかいマットを敷くこと
２ガラスや陶器の器をさける
３低カロリー食を与える（体重管理を目的として）
症例：
犬 種：M.ダックスフンド
年 齢：13歳齢
雌 雄：去勢雄
体 重：6.2kg(BCS3/5)
飼育方法：室内飼育・単頭飼育
ワクチン接種歴：毎年ワクチン接種済み
主訴：食事中にねてしまう、下の図のように患者は食事をすると脱力状態になり眠ってしまいます（カタプレキシー）。
MRI検査：下垂体に嚢胞性の病変を認めたがそれ以外の異常所見は認められませんでした。
診断：
１カタプレキシーの発現 →◯
２フィゾスチグミン発作誘発試験 →☓
３CSF中のヒポクレチン１濃度の異常低値→◯
以上の結果から本症例はナルコレプシーと診断しました。ナルコレプシーには症候性ナルコレプシーという疾患も報告されているためMRI検査での鑑別は必要であると考えています。
症候性ナルコレプシーのMRI検査：
本疾患もカタプレキシーを発症した症例ですがMRI検査にて下垂体領域に巨大な腫瘍が認められています。
